Nöbetçi Eczaneler
Akciğer kanserinde ortaya çıkan belirtiler, tümörün yalnızca büyüklüğüne değil, akciğerin hangi bölgesinde yerleştiğine göre de değişebilir. Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Nezih Onur Ermerak, merkezi hava yollarına yakın tümörlerle akciğerin daha dış bölgelerinde gelişen tümörlerin farklı yakınmalara yol açabileceğini, bu nedenle belirtilerin her hastada aynı olmayabileceğini belirtti.
Akciğer kanseri denildiğinde en sık akla gelen belirtilerden biri uzun süren öksürük olsa da hastalık her kişide aynı yakınmalarla ortaya çıkmaz. Tümörün ana bronşlara, akciğerin çevresine, göğüs duvarına ya da akciğerin üst bölümüne yakın olması; öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya ses kısıklığı gibi farklı belirtilerin ön plana çıkmasına neden olabilir.
Bu nedenle değerlendirmede yalnızca mevcut şikâyetler değil, tümörün akciğer içindeki konumu ve çevre yapılarla ilişkisi de önem taşır.
Merkezi yerleşimli tümörlerde öksürük daha belirgin olabilir
Ana hava yollarına ve büyük bronşlara yakın yerleşen tümörler, hava yolunda daralmaya veya tıkanmaya neden olabilir. Bu durumda uzun süren ya da karakteri değişen öksürük, nefes darlığı ve bazı hastalarda kanlı balgam görülebilir.
Hava yolunun tıkanması, akciğerin ilgili bölümünün yeterince havalanamamasına da yol açabilir. Özellikle aynı bölgede tekrarlayan akciğer enfeksiyonları veya geçmeyen zatürre tablolarında altta yatan nedenin araştırılması gerekebilir.
Akciğerin dış bölümündeki tümörler uzun süre belirti vermeyebilir
Akciğerin çevresine yakın gelişen küçük tümörler, merkezi hava yollarını doğrudan etkilemediği için başlangıçta belirgin bir öksürük veya nefes darlığına yol açmayabilir. Bu nedenle bazı periferik akciğer tümörleri, başka bir nedenle yapılan görüntülemeler sırasında tesadüfen saptanabilir.
Tümörün büyüyerek akciğer zarına veya göğüs duvarına yaklaşması durumunda ise göğüs ağrısı ortaya çıkabilir. Özellikle tek taraflı ve uzun süren ağrıların farklı nedenleri bulunabileceğinden, şikâyetin kaynağının belirlenmesi önemlidir.
Akciğerin üst kısmındaki tümörlerde farklı yakınmalar görülebilir
Akciğerin tepe bölümünde gelişen bazı tümörler, göğüs kafesinin üst kısmındaki sinir ve damar yapılarına yakın yerleşebilir. Bu nedenle ilk belirti solunum sistemiyle doğrudan ilişkili olmayabilir.
Omuzdan kola yayılan ağrı, kolda güçsüzlük veya uyuşma gibi yakınmalar bazı üst yerleşimli tümörlerde görülebilir. Ancak bu şikâyetler kas-iskelet sistemi veya boyun kaynaklı sorunlarla da ilişkili olabileceğinden tek başına akciğer kanseri göstergesi değildir.
Ses kısıklığı da belirtiler arasında yer alabilir
Tümörün göğüs içindeki bazı sinirleri veya komşu yapıları etkilemesi durumunda ses kısıklığı ortaya çıkabilir. Özellikle nedeni açıklanamayan ve uzun süren ses değişikliklerinde yalnızca gırtlak bölgesi değil, gerekli durumlarda göğüs içindeki yapılar da değerlendirmeye alınabilir.
Çevre dokuların etkilenmesine bağlı olarak bazı hastalarda yutma güçlüğü gibi farklı yakınmalar da görülebilir.
Nefes darlığının farklı nedenleri olabilir
Akciğer kanserinde nefes darlığı yalnızca tümörün büyüklüğüyle ilişkili değildir. Hava yolunun daralması, akciğerin bir bölümünün yeterince havalanamaması veya akciğer zarları arasında sıvı birikmesi gibi durumlar da solunumu etkileyebilir.
Bu nedenle nefes darlığının derecesi ile tümörün boyutu arasında her zaman doğrudan bir ilişki bulunmayabilir.
Belirti olmaması hastalığı dışlamaz
Akciğer kanseri özellikle erken evrelerde belirgin bir şikâyete yol açmayabilir. Bu nedenle hastalığın yalnızca belirtilerin varlığı veya yokluğu üzerinden değerlendirilmesi yeterli değildir.
Uzun süren veya karakter değiştiren öksürük, kanlı balgam, açıklanamayan nefes darlığı, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, geçmeyen göğüs veya omuz ağrısı, ses kısıklığı ve açıklanamayan kilo kaybı gibi yakınmaların, özellikle risk faktörleri bulunan kişilerde dikkate alınması önemlidir.
Akciğer kanserinde belirtilerin nasıl ortaya çıkacağı tümörün bulunduğu bölgeye göre farklılık gösterebilir. Uzun süren, yeni başlayan veya alışılmışın dışında seyreden yakınmalarda altta yatan nedenin belirlenmesi için klinik değerlendirme ve gerekli görülen görüntüleme yöntemleri birlikte ele alınmalıdır.